مؤسسه بیماری‌های عفونی لنست منتشر کرد
عوامل شیوع کووید 19 در تماس‌های نزدیکِ پرریسک خانگی و غیرخانگی

مؤسسه بیماری‌های عفونی لنست در سنگاپور یک مطالعه کمی را با هدف بررسی عوامل ریسک شیوع سرمی و انتقال کووید 19 در میان تماس‌های نزدیکِ پرریسک خانگی و غیرخانگی(محل کار و بیمارستان و جامعه) در کشور سنگاپور را انجام داده است.

  • کد خبر: 1436
  • نسخه چاپی
  • تاریخ خبر: شنبه 27 دی 1399 - 11:58

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی و پایش آثار اقتصادی کرونا، برمبنای محتوای این گزارش -که از سوی مرکز بررسی های استراتژیک ریاست جمهوری ترجمه شده است- نسبت ناقلان بدون علائم و عوامل ریسک انتقالِ سندروم تنفسی فوق حاد کروناویروس 2 (سارس-کوو-2) در بین تماس‌های خانگی و غیرخانگی هنوز مشخص نیست. در سنگاپور، ردگیری گسترده تماس توسط وزارت بهداشت برای تمام مواد تشخیص‌ داده‌ شدۀ کووید-19، قرنطینه‌های با الزام قانونی و پایش شدید سلامت تماس‌های نزدیک، فرصت منحصر به فردی را برای تعیین نرخ‌های حملات فاقد علائم و عوامل ریسک انتقال سارس-کوو-2 در میان تماس‌های نزدیک جامعه بیماران با کووید-19 فراهم کرده است. 

 در این مطالعه تمام تماس‌های نزدیک موارد تأیید شدۀ کووید-19 در سنگاپور که بین 23 ژانویه تا 3 آوریل 2020 شناسایی شده‌اند مورد بررسی قرار گرفته است. تماس‌های خانگی به عنوان افرادی تعریف شده‌اند که با مورد کووید-19 در یک منزل اقامت دارند. تماس‌های نزدیک غیرخانگی شامل افرادی است که تماس حداقل 30 دقیقه‌ای در فاصلۀ 2 متری با فرد مبتلا به کووید-19 داشته‌اند.

تمام بیماران کووید-19 در سنگاپور از مراقبت‌های بیمارستانی برخوردار بودند، به گونه‌ای که تنها کادر درمانی به آنها دسترسی داشتند. تماس افراد دارای تماس مستقیم برای 14 روز قرنطینه می‌شدند و علائم آنها روزانه سه بار به صورت تلفنی پایش می‌شد.

در موردتماس‌های دارای علائم، تست پی.سی.آر برای سارس-کوو-2 انجام می‌شد. نرخ حمله بالینی ثانویه از شیوع سارس-کوو-2 تأییدشده با پی.سی.آر در میان تماس‌های مستقیم به دست آمد. افراد دارای تماسی که رضایت داشتند، مورد تست سرولوژی و ارزیابی ریسک مواجهه تفصیلی قرار گرفتند. برای برآورد شیوع در موارد سارس-کوو-2 مثبت فاقد علائم یا تشخیص‌داده‌ نشده، ازمدل‌سازی بیزی استفاده شده است. مدل‌های رگرسیون لجستیک تک‌متغیره و چندمتغیره برای تعیین عوامل ریسک انتقال سارس-کوو-2 به کار گرفته شدند.

 بین 23 ژانویه تا 3 آوریل 2020 تعداد 7770 تماس نزدیک (1863 تماس خانگی، 2319 تماس کاری، و 3588 تماس اجتماعی) با 1140 مورد تأیید شده با پی.سی.آر شناسایی شد. تست‌گیری پی.سی.آر مبتنی بر علائم، تعداد 188 مورد کووید-19 را شناسایی نمود و 7582 تماس مستقیم هم بدون داشتن تست پی.سی.آر مثبت برای سارس-کوو-2، دورۀ قرنطینه را گذراندند.

در میان 7518 (96.8درصد) تماس نزدیک با داده‌های کامل از 7770 تماس نزدیک، نرخ حمله بالینی ثانویه برای 1779 تماس خانگی برابر 5.9 درصد، در 2231 تماس کاری معادل 1.3 درصد و برای 3508 تماس اجتماعی هم 1.3 درصد بوده است.

تحلیل بیزی داده‌های سرولوژی و علائم از 1150 تماس نزدیک (شامل 524 تماس خانگی، 207 تماس کاری و 419 تماس اجتماعی) برآورد نمود که یک راهبرد تست‌گیری پی.سی.آر مبتنی بر علائم، 62 درصد
 از تشخیص‌های کووید-19 را از دست داد و 36 درصد (27 تا 45) از افراد مبتلا به سارس-کوو-2 فاقد علائم بودند.

داشتن اتاق مشترک و صحبت با فرد مبتلا برای بیشتر از 30 دقیقه با نسبت احتمال با انتقال کووید-19 در میان تماس‌های خانگی همراه بود. در میان تماس‌های غیرخانگی، مواجهه با بیش از یک مورد، صحبت با فرد مبتلا برای بیشتر از 30 دقیقه  و اشتراک وسیله نقلیه با فرد مبتلا  ابتلای به کووید-19 را در پی داشته است. هم در تماس‌های خانگی و هم غیرخانگی، تماس غیرمستقیم، اشتراک غذایی، و استفادۀ مشترک از دستشویی به طور مستقل با انتقال کووید-19 همراه نبودند.

نسخه کامل این گزارش در زیر قابل دریافت است.

بیشتر بخوانید:


 

دریافت فایلdownlod

ارسال دیدگاه ها

پیغام شما با موفقیت ارسال شد
کاراکترهای باقی مانده : ( 1000) حرف